Magistraliter v dermatologii 09 / 2014

Dermatologie v pediatrii - nové možnosti, náhrady obsoletních receptur

as. PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D.
Fragnerova lékárna U Černého orla, Praha a Farmakologický ústav, 1. lékařská fakulta UK, Praha

MVDr. Mgr. Kateřina Horáčková
Fragnerova lékárna U Černého orla a Katedra analytické chemie, Farmaceutická fakulta UK, Hr. Králové

Zevní léčba kožních onemocnění zůstává stále důležitým terapeutickým postupem, pediatrii nevyjímaje. Individuální příprava (IPLP) se také v dětské dermatologické receptuře široce uplatňuje, největší podíl z nich představují přípravky k aplikaci na kůži a sliznice. Nejčastěji se používají léčiva s účinkem antiseptickým, adstringentním, antipruriginózním, keratoplastickým, antiflogistickým, antimykotickým, deskvamančním, antiekzematózním, epitelizačním, emolientním, hydratujícím, hojivým. Některá léčiva jsou však z dnešního pohledu obsoletní, pro děti nevhodná, riziková nebo dokonce kontraindikovaná. 

Využití magistraliter v terapii nejčastějších diagnóz v praxi dermatologa

MUDr. Jana Malachová
Dermatovenerologické oddělení Nemocnice Znojmo

Dermatologie je medicínský obor, který díky svému zaměření – diagnostika a léčba patologických stavů na kůži – využívá nejen léčbu celkovou (systémovou), ale i léčbu zevní (lokální). Lokální dermatologika jsou v našem oboru stále nejvíce používaným způsobem terapie.  I když většina zevních léčiv je produkována ve formě HVLP, mají stále své nezastupitelné a důležité místo v praxi magistraliter přípravky (IPLP). Jedinečnost použití těchto přípravků tkví právě v možnosti „léčby šité na míru“ každému pacientovi zvlášť. 

Pokud by se do budoucna podařilo s přispěním tohoto sdělení zvýšit spolupráci mezi ordinujícími lékaři, kteří předepisují magistraliter svým pacientům, a farmaceuty, kteří následně toto léčivo připravují a vydávají pacientovi, byl by smysl a cíl této přednášky ideálně naplněn. 

Nový krémový základ Basiscreme, receptury

PharmDr. Jan Hašek
Lékárna U Matky Boží, Doksy

Basiscreme / Cremoris basalis je krémový základ povahy hydrofilního krému (typ emulze o/v), který má široké využití v přípravě polotuhých přípravků na kůži. Jedná se o vehikulum monografované v Německém farmaceutickém kodexu (DAC), a v zahraniční receptuře je již široce etablován. Basiscreme, jako první jediný kvalitní neiontový hydrokrémový základna českém trhu, otevírá možnosti využití zejména při formulaci látek kationaktivní povahy. Uplatnění nachází pro zapracování antiinfektivních léčiv (neomycin, gentamicin, chlorhexidin, septonex, polixahexanid).

Přednáška je zaměřena na možnosti využití krémového základu Cremor basalis v přípravě léčiv a to jednak na recepturách standardizovaných (přípravky s dexpanthenolem, lokálními kortikosteroidy), které jsou převzaté ze zahraniční literatury, tak i recepturách volných vycházející z prostředí české preskripce (kombinace antiinfektiv s lokálními kortikosteroidy, rektální krém s nifedipinem).

Abstrakt přednášky včetně receptur s novým krémovým základem Basiscreme naleznete níže.

Technologické aspekty přípravy IPLP - příklady inkompatibilit, možné náhrady HVLP do IPLP

as. PharmDr. Zbyněk Sklenář, Ph.D., MBA
Fragnerova lékárna U Černého orla, Praha a Farmakologický ústav, 1. lékařská fakulta UK, Praha

Při přípravě léčivých přípravků je nezbytné znát fyzikálně-chemické vlastnosti obsažených léčiv, jejich stabilitní optima a kompatibility s dalšími léčivy a pomocnými látkami obsaženými v přípravku. Před vlastní přípravou je klíčové posoudit daný předpis, odhalit případné inkompatibility, rozhodnout, „co vznikne“, jakým způsobem bude daná léčivá látka (léčivé látky) v přípravku zapracována, zhodnotit, jaké další pomocné látky bude zapotřebí přidat a nakonec zvolit vhodný technologický postup. 

Kortikosteroidy v dermatologii

MVDr. Mgr. Kateřina Horáčková
Fragnerova lékárna U Černého orla a Katedra analytické chemie, Farmaceutická fakulta UK, Hr. Králové

Kortikosteroidy pro lokální použití (KKS) patří mezi nejčastěji používaná léčiva v dermatologii. Používají se k terapii různých typů akutních i chronických zánětlivých onemocnění kůže. Jejich účinek je nejen protizánětlivý, ale také antiedematózní, antiproliferativní a vazokonstrikční, míra těchto účinků je různě vyjádřena v závislosti na chemické struktuře léčiva. Nelze zapomenout ani na účinek imunosupresivní (mechanismem tohoto účinku je vliv na apoptózu lymfocytů), který je při topické aplikaci jevem spíše nežádoucím.

Kortikosteroidy pro topickou aplikaci lze zapracovat do různých lékových forem. Volba vhodné lékové formy závisí na požadavku lékaře, typu onemocnění, compliance pacienta. Důležitým aspektem je také stabilita léčiva v konkrétní lékové formě a zvoleném vehikulu. 

Abstrakt přednášky včetně receptur s kortikosteroidy pro topickou aplikaci naleznete níže.

Latanoprost a Pentravan - Fagron novinky

Latanoprost & podpora růstu řas a obočí

Latanoprost Fagron, nová substance pro IPLP na českém trhu, je určena pro magistraliter přípravu léčivých přípravků na podporu růstu řas a obočí. Léková forma IPLP s latanoprostem - gel - usnadňuje podávání přípravku, což ulehčuje také následná aplikace štětečkem přímo ke kořínkům řas a občí.

Prodloužení řas napomáhá především schopnost latanoprostu prodloužit anagenní fázi vlasového cyklu. Latanoprost působí přímo ve vlasových folikulech, jejich stimulací prodlužuje růstovou fázi a navíc podporuje změnu telogenní fáze do fáze anagenní.

 

Pentravan® - transdermální krémový základ

Pentravan® je vehikulum pro transdermální podání léčiv a je určen k použití jako základ pro magistraliter přípravu transdermálních krémů. Je připravený k přímému použití a umožňuje snadnou přípravu transdermálního krému ve třech jednoduchých krocích.

Více o Pentravanu® naleznete také zde.

Antiinfektiva pro topické použití - nové možnosti (antiseptika, antibiotika, antimykotika)

PharmDr. Jan Hašek
Lékárna U Matky Boží, Doksy

Lokální přípravky s antimikrobiálním účinkem se používají zpravidla ke krátkodobé léčbě kožních a slizničních infekcí, a k ošetření ran.  Antiseptika se využívají i profylakticky, působí nespecificky a často mají široké spektrum. Magistraliter příprava otvírá možnosti k individualizaci léčby. Umožňuje tak reagovat na citlivost infekčního agens a stav ošetřované oblasti.

Abstrakt přednášky včetně receptur s nově dostupnými substancemi ze skupiny antiinfektiv pro topické použití naleznete níže.